En plus de réviser l’historique de santé du patient, le podiatre dresse son portrait global d’entraînement: types d’activités sportives, volume, fréquence, charges impliquées, blessures antérieures et objectifs visés (que ce soit de skier avec le sourire ou un échéancier de compétitions!). Le podiatre procède par la suite à plusieurs tests fonctionnels en position couchée et debout.

C’est par après que le plaisir commence ! C’est sur un simulateur de ski SkyTech qu’on pousse l’analyse à un autre niveau*. Cet appareil de haute technologie reproduit la force centrifuge à chacun des virages du skieur ce qui permet de simuler les sensations d’une vraie descente. On utilise des semelles munies de centaines de capteurs de pression qu’on insère dans les bottes de ski. C’est ainsi qu’on peut évaluer le pied avec plus de précision alors que le skieur est en plein virage et de l’effet sur la technique du skieur.

Ceci permet d’évaluer multiples facteurs importants: la répartition des points de pression, le momentum, la trajectoire du centre de masse, les asymétries et les déviations, le synchronisme, les mouvements des différentes parties du membre inférieur et plus encore. Cette analyse sera encore plus pertinente lorsqu’elle sera utilisée comme comparatif pour valider une intervention dans la botte (semelles, modifications, canting, etc).

Cette évaluation sur le simulateur permet également de tester facilement des choses qu’il n’est jamais possible de faire autrement. Par exemple, le fameux canting. Cet art de trouver l’angle idéal à laquelle la botte au complet doit être mise afin de d’équilibrer le centre de masse du skieur pour lui permettre d’aller chercher aussi facilement le quart extérieur qu’intérieur. Lorsqu’on ajoute un cant à une botte on doit ensuite la sabler pour pouvoir skier avec sur la montagne, signifiant aucun retour en arrière. Sur le simulateur, puisqu’on est en milieu contrôlé, on peut utiliser des plaques qu’on colle temporairement aux bottes et mesurer directement leur effet sur le confort du skieur et sur sa technique.

Par la suite, les radiographies des pieds sont étudiées afin d’évaluer la santé des os et des articulations, de rechercher des variations anatomiques pouvant nuire au fonctionnement du pied mais surtout  d’examiner leur alignement de façon plus précise en calculant plusieurs angles ou même la longueur de certains os.  Par ailleurs, lorsque le patient souffre d’une douleur, les radiographies permettent de préciser le diagnostic.

Une fois l’examen complété, des tests supplémentaires sont parfois nécessaires pour approfondir le diagnostic. Par exemple, si la structure atteinte ne peut être visualisée en radiographie comme dans le cas des tendons ou des ligaments, l’échographie peut être indiquée. De plus, lorsqu’une inégalité de la longueur des jambes est suspectée, une scanographie est souvent nécessaire pour la confirmer et la mesurer avec précision.

Enfin, une l’analyse de la condition complétée, votre podiatre sera en mesure de vous faire un bilan sur la santé de vos pieds et de vous conseiller un plan de traitement adapté à vos besoins. Selon le cas, il peut vous prescrire des orthèses plantaires prescrites en fonction de l’alignement recherché en ski. Il peut aussi procéder à des modifications des bottes de ski : ajouter des cants, les élargir (puncher)ou les sabler, ajuster le cuff , ajouter des coussinets ou des élévations et bien plus encore.

Selon le problème, il peut aussi recommander des attelles, des médicaments, de la thérapie manuelle et autres modalités de traitement (thérapie par ondes de choc radiales, injections de cortisone, etc).

*L’examen sur simulateur de ski n’est disponible qu’à Bromont.