En bref

Les viscosuppléments

Un viscosupplément est une solution visqueuse, comme un gel, que l’on injecte directement dans une articulation atteinte d’arthrose légère à modérée pour lui donner une meilleure mobilité et soulager la douleur.

Qu'est-ce que c'est ?

Les viscosuppléments, qu’est-ce que c’est?

Le viscosupplément est principalement composé d’acide hyaluronique, une molécule naturellement produite dans notre propre liquide articulaire. Différentes compagnies en produisent : Durolane, Synvisc, Hyaluronan…

Pour qui ?

Les viscosuppléments, c’est pour qui?

Une articulation est composée de deux os, recouverts chacun d’une couche de cartilage qui agit comme coussin. C’est ce cartilage qui a le rôle de produire le gel qui lubrifie l’articulation pour lui permettre un mouvement fluide et sans douleur. Le mouvement de l’articulation aide à stimuler la production de ce lubrifiant.

L’ostéoarthrose, ou arthrose, est en réalité une usure prématurée ou excessive d’une articulation. Plus l’usure avance, plus les cartilages de la jointure s’amincissent et moins ceux-ci sont en mesure de produire un liquide synovial adéquat. Moins l’articulation est lubrifiée, moins elle bouge, moins il y a stimulation de production de liquide synovial et plus les cartilages s’usent… C’est ce cercle vicieux qui amène grincement, raideur et douleur aux articulations atteintes d’arthrose.

La viscosupplémentation intervient dans ce processus en ajoutant un lubrifiant efficace qui coussine l’articulation et améliore sa mobilité.

Bien qu’on utilise fréquemment cette technique pour l’ostéoarthrose des genoux, il y a plusieurs applications aux pieds:

Ostéoarthrose du gros orteil (hallux limitus, hallux rigidus)
Hallux valgus (oignons)
Ostéoarthrose de la cheville

Bénéfices

Quels sont les bénéfices des viscosuppléments

Traite le symptôme directement à la source
Contribue à retarder ou éviter une chirurgie
Est une alternative aux médicaments oraux (pilules) pour soulager la douleur
Peut être répété selon le besoin
Se fait directement dans le cabinet du podiatre
L’administration est simple et rapide
Une seule injection est efficace
Peut se faire de façon échoguidée pour augmenter l’efficacité et la précision
Peut se faire sous anesthésie locale

Comment se déroule le traitement ?

Évaluation de la condition du patient :

Une revue de l’histoire médicale, une évaluation biomécanique et des radiographies doivent être effectués avant d’opter pour une injection de viscosuppléments.
Anesthésie locale :

Selon le cas, une anesthésie de la région peut être effectuée afin de diminuer l’inconfort associé à l’injection.
Injection de viscosuppléments :

C'est en se guidant simultanément avec l’échographe que l'on peut voir en temps réel la position de l’aiguille et la structure que l’on souhaite injecter.
Visite de suivi :

Au besoin, la procédure peut être répétée quelques mois plus tard.

Tout d’abord, avant d’opter pour une injection de viscosuppléments, la condition générale du patient doit être étudiée. Cette évaluation comprend: une revue de l’histoire médicale, une évaluation biomécanique et des radiographies. Ensuite, un plan de traitement est établi en fonction de la condition du patient. Il est à noter que l’injection de viscosuppléments est souvent accompagnée d’autres solutions.
Selon le cas, le podiatre peut commencer par anesthésier la région afin de diminuer l’inconfort associé à l’injection.
L’injection peut se faire en se guidant simultanément avec l’échographe ce qui permet de voir en temps réel la position de l’aiguille et l’articulation que l’on souhaite injecter.
Le podiatre peut appliquer un pansement pour supporter l’articulation qui vient d’être injectée.
Au besoin, la procédure peut être répétée quelques mois plus tard.

Mythe !

Les injections de viscosuppléments sont très douloureuses!

Il est possible d’injecter la viscosupplémentation directement dans l’enveloppe articulaire en se guidant avec l’échographie. Dans ce cas, l’injection est très tolérable. Pour les cas plus difficiles, la région à injecter est anesthésiée afin d’éviter l’inconfort de l’injection.