Les problèmes aux genoux

Les pieds sont la base de la posture, tout désalignement de ceux-ci influence négativement le reste de notre posture. Et plus particulièrement les genoux!

À l’inverse, un désalignement du genou peut également nuire au fonctionnement normal du pied qui y est rattaché.

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Signes et symptômes de ​problèmes aux genoux

• ​Douleurs aux genoux à la marche ou en position debout prolongée
• Douleurs aux genoux lors d’activités sportives
• Douleurs aux genoux en montant et descendant des escaliers
• Douleur à la rotule, parfois avec grincement
• Genoux crochis vers l’intérieur (valgum)
• Genoux en “cowboy” (varum)
• Genoux excessivement courbés vers l’arrière (recurvatum)
• Usure et/ou déformation excessive des chaussures
• Fatigue à la marche ou lors des activités
• Douleurs ou fatigue dans les jambes
• Mauvais équilibre

Causes des ​problèmes aux genoux

Le membre inférieur est l’unité composée par les articulations, les os, les muscles et les tissus conjonctifs des pieds jusqu’au bassin. Lorsqu’on est debout, cette unité forme ce qu’on appelle une chaîne mécanique fermée. Il est impossible de dissocier les mouvements de chaque maillon de cette chaîne. C’est pour cette raison qu’un pied désaligné empêchera le bon fonctionnement du genou et vice versa.

Prenons l’exemple des pieds plats. Lorsque les os du pied s’emboîtent ensemble, ils forment un tout rigide et stable qui donne une base solide pour se propulser vers l’avant pour marcher, courir, sauter…

Toutefois, lorsque le pied s’affaisse, ses os perdent de leur congruence et offrent une base instable rendant la propulsion inefficace et l’absorption de choc difficile. Tel un effet domino, les chevilles suivent les pieds et tournent vers l’intérieur ce qui mène à une rotation interne excessive des tibias et des genoux.

Dans cette position, les genoux ne fonctionnent pas dans leur axe et c’est ainsi que des blessures et de la douleur et de l’usure peuvent en résulter.

À l’inverse, un genou qui est dévié excessivement imposera au pied à compenser sa position. Il n’est donc pas rare qu’un pied devienne plat à cause d’un genou qui est excessivement en position interne (valgum). C’est l’histoire de “l’oeuf ou la poule” !

Complications que peuvent causer les problèmes de genoux

À force de travailler en position désaxée, les genoux peuvent devenir sensibles, se blesser ou voir même s’user prématurément :

• Syndrome fémoro-patellaire
• Bursite
• Tendinite de la patte d’oie
• Entorses et instabilité chronique du genou
• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (BIT)
• Tendinite rotulienne (ou patellaire)
• Chondromalacie
• Ostéoarthrose du compartiment interne ou externe

Comment soulager une douleur causé par des problèmes aux genoux

Il est préférable de prévenir que guérir. Si vous suspectez avoir un désalignement du genou, il est conseillé de consulter pour avoir l’heure juste. Si toutefois vous souffrez, voici quelques trucs qui pourraient vous aider:

• Porter de chaussures adéquates. Optez pour des souliers avec un léger talon qui offrent un support assez ferme. Évitez les talons hauts ou les chaussures complètement plates et souples qui ne soutiennent pas les pieds. Enfin, une chaussure lacée permet un meilleur ajustement au pied donc un meilleur soutien.
• Porter des semelles de pharmacie. Pour un soulagement temporaire, des semelles de pharmacie peuvent aider. Le coussin qu’elles procurent contribue à mieux absorber les chocs mais reste insuffisant pour réellement changer l’alignement des pieds donc des genoux, il ne faut surtout pas les considérer comme une solution à long terme.
• Faire des exercices de stabilité et de renforcement des pieds. Il est bénéfique de renforcer des muscles affaiblis par un problème de posture du pied.

Comment diagnostiquer des problèmes de genoux

• ​Un examen biomécanique rigoureux est essentiel pour identifier les différentes causes pouvant mener à un désalignement postural. Cet examen comprend une révision de votre historique de santé, un examen de la mobilité et de la force de chacun des segments de vos membres inférieurs, une évaluation posturale et une analyse des pressions plantaires synchronisées à des caméras.
• ​Des radiographies sont également nécessaires pour étudier l’alignement des os du pied, leur symétrie, leur longueur et leur congruence.

Qu’est-ce que mon podiatre peut faire

Orthèses plantaires :

Un peu comme les lunettes chez le myope pour corriger sa vue, les orthèses plantaires s’avèrent être un traitement de choix pour réaligner non seulement le pied mais également les genoux, les hanches et la bas du dos. Les orthèses serviront aussi à guider les pieds à ce qu’ils fonctionnent de façon optimale et ainsi réduire le stress que subissent les tendons, les ligaments et les articulations.

Exercices de renforcement adaptés :

Un programme d’exercices de renforcements, d’étirements et de proprioception adapté en fonction de la condition et des activités contribue à améliorer le fonctionnement de tout le membre inférieur.

Comment prévenir les problèmes aux genoux

Le meilleur moyen d’éviter les douleurs et la dégénérescence articulaire qui peuvent être associés aux troubles posturaux est d’agir de façon préventive. Si vous suspectez avoir un désalignement de vos pieds et de votre posture, il est fortement conseillé de consulter votre podiatre qui sera en mesure d’évaluer votre condition et vous guider selon vos besoins si des traitements sont nécessaires.

Et si ce n’était pas des problèmes aux genoux?

Certains problèmes peuvent irradier aux genoux et donner l’impression que le genou est le problème (nommées douleurs référées), par exemple:

• ​Compression lombaire / radiculopathie
• ​Maux de dos et sciatiques
• ​Pathologies de la hanche
• ​Irradiations de douleurs musculaires
• ​Périostites de la jambe
• ​Désalignement de la fibula et/ou tendinite des ischio-jambiers
• ​Chez les enfants : Legg-Calve-Perthes et épiphysiolyse capitale supérieure