Autres noms : ostéoarthrose ou ostéoarthrite
L’arthrose est la forme d’arthrite la plus commune, un canadien sur dix en sera atteint! Elle se définit par une usure des cartilages et des os qui composent une articulation ce qui apporte raideur, douleur et réduction de mobilité articulaire. Bien qu’elle peut être causée par une usure normale des articulations, l’arthrose peut faire suite à une blessure ou un stress anormal de celles-ci.
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Une articulation est composée de deux os recouverts chacun d’une couche de cartilage articulaire qui agit comme un coussin amortisseur. Celui-ci combiné au liquide synovial qui agit à titre de “lubrifiant”, protège les os des frictions et des impacts. C’est ce système qui donne aux articulations un mouvement fluide et sans douleur.
L’ostéoarthrose ou arthrose est en réalité une usure prématurée ou excessive d’une articulation. Plus l’usure avance, plus les cartilages de la jointure s’amincissent et moins ceux-ci sont en mesure protéger les os adéquatement.
Moins l’articulation est lubrifiée, moins elle bouge, moins il y a stimulation de production de liquide synovial et plus les cartilages s’usent… C’est ce cercle vicieux qui amène grincement, raideur et douleur aux articulations atteintes d’arthrose.
Il n’est pas rare d’avoir une articulation du pied atteinte d’arthrose. Ceci peut résulter d’une ancienne blessure, mais plus fréquemment, d’une usure découlant de stress répétés ou de mouvements répétitifs. En effet, plusieurs problèmes de posture des pieds mènent à un affaissement des articulations.
Les articulations des pieds les plus fréquemment atteintes sont : le gros orteil, les articulations du médio-tarse (au-dessus du milieu du pied) et la cheville.
*photo os affaissés pieds plats/articulations désalignée
Voici différentes problématiques biomécaniques qui peuvent mener à une usure excessive de certaines articulations au niveau plantaire :
Des facteurs aggravant peuvent amplifier le problème :
Puisque le cartilage articulaire ne détient aucune terminaison nerveuse, l’arthrose incommode très peu au stade initial. Seule une raideur suivant le repos peut être ressentie. Plus l’usure progresse, plus les grincements et les craquements articulaires peuvent apparaître. C’est lorsque le dommage commence à atteindre l’os sous-jacent (subchondral) que la douleur apparaît.
À long terme, il y a formation d’excroissances osseuses (ostéophytes) là où le cartilage est désagrégé et où le tissu osseux est stressé. C’est ainsi que des bosses apparaissent en périphérie de l’articulation pouvant nuire au mouvement normal de celle-ci. Ces bosses sont souvent incommodantes et douloureuses au niveau des pieds. Au stade final, il y a une disparition complète de l’espace articulaire et une perte totale de la mobilité.
Bien que la progression de l’arthrose soit très lente, elle est toutefois irréversible. En effet, le cartilage articulaire (hyalin) n’a pas la capacité de se régénérer. Le tissu cicatriciel formé pour tenter de réparer les dommages se nomme le fibrocartilage, un type de cartilage moins résilient et qui résiste mal aux pressions des activités de tous les jours.
Par ailleurs, les ligaments et les muscles qui entourent les articulations peuvent devenir sensibles en tentant de les protéger. Ceci peut mener à des crampes et des spasmes musculaires, voir même des tendinites.
Enfin, le fait d’avoir une limitation articulaire au pied mène inconsciemment à un changement dans la démarche et, tel un effet domino, des douleurs peuvent apparaître ailleurs au pied, à la cheville, au genou et au dos pouvant causée de l’arthrose du genou ou une déformation de la colonne vertébrale.
Une fois après avoir bien identifié le problème et les causes potentielles, le podiatre sera en mesure de conseiller un plan de traitements adapté spécifiquement à la condition.
Voici différentes solutions utilisées :
Les orthèses plantaires sont primordiales lorsqu’il y a une mauvaise mécanique des pieds en cause. Elles visent à réduire l’impact des défauts mécaniques des pieds sur leurs articulations et uniformisent les stress qui leur sont appliqués. C’est ainsi qu’elles réussissent à protéger l’articulation douloureuse, à ralentir la dégénérescence articulaire et à protéger les structures environnantes. En savoir plus…
Certains cas d’ostéoarthrose peuvent être soulagés grâce à une injection de cortisone. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire que l’on injecte directement à l’endroit problématique plutôt que de le prendre en pilule. L’échographie permet de guider l’injection en temps réel, ce qui la rend plus précise et plus efficace. En savoir plus…
Un viscosupplément est une solution visqueuse, comme un gel, que l’on injecte directement dans une articulation atteinte d’arthrose légère à modérée pour lui donner une meilleure mobilité. C’est un lubrifiant efficace qui vient coussiner l’articulation et soulager la douleur. En savoir plus…
Parfois, des anti-douleurs, des relaxants musculaires et/ou des anti-inflammatoires sont prescrits par le podiatre en cas de besoins.
La thérapie manuelle peut être pratiquée par le podiatre pour mobiliser les articulations sensibles et relâcher les muscles et les structures sollicités. Cela aura donc pour effet de diminuer les symptômes et favoriser la guérison. En savoir plus…
Je suis trop jeune pour avoir de l’arthrose!
Alors que les risques de développer de l’arthrose augmentent avec le vieillissement, sachez que celle-ci peut se déclencher à tout âge. Bien qu’elle évoluera plus lentement chez les patients plus jeunes, celle-ci pourrait être responsable d’un handicap plus précoce. Il ne faut donc pas prendre à la légère un début d'arthrose!
Par ailleurs, un dommage articulaire causé par une blessure peut aussi mener à l’arthrose précoce, et ce à tout âge. Ne prenez donc pas de chance et consultez un professionnel au besoin!
Publié le 22 October 2018
Publié le 10 August 2017